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Your Interest

I am Interested in

Personal Information / Renseignements individuelles

Family Name (surname) 
Nom de famille

Given Name
Prénom
Sex

Marital Status 
Etat matrimonial

Total number of children on your chart 
Nombre total d'enfants sur votre diagramme

Citizenship
Nationalit
é

Date and country of birth
Date et Pays de naissance
Full Address
Adresse complète

Country
Pays

Postal Code
Code Postal

Telephone Number (home and work)
Numéro de téléphone (maison et travail)

Fax

email

Your Language knowledge / Vos connaissances linguistiques

Francais /French 

Read/Lire
Speak/Parler
Write/Écrire

Englais/English

Read/Lire
Speak/Parler
Write/Écrire
Education

Upon completion of secondary high school I was eligible to university. 
A la fin de mes
études secondaires j'étais qualifié à poursuivre des études universitaires

I accomplished technical studies in subject/Number of Years.
J'ai entrepris des
études techniques/Nombre d'années.

I obtained a Bachelor degree 
J'ai obtenu le niveau de Baccalauréat

From university of
De l'universit
é de

Your major subject was 
Votre Spécialisation
était

I also obtained a diploma/ PhD/ masters on
J’ai aussi obtenu un diplôme/ Des/ maîtrise en

Work Experience / Expérience de Travail
Your occupation during the last 10 years
Votre métier durant les 10 dernières années

Current employer / Employeur Actuel
 Job Title / Votre Titre

Please provide a brief description of your duties Décrivez vos taches de travail

Funds/Argent

Amount of funds available to take to Canada
Montant d'argent disponible
à prendre au Canada

Relatives
Do you have relatives in Canada / relationship
Avez-vous des parents au Canada / lien de parenté

Final destination in Canada
Destination finale au Canada

Family Information \ Renseignements sur votre famille  
Spouse's Family Name
Nom de famille de votre conjoint
Spouse's First Name
Prénom de vorte Conjoint
Spouse's date of birth
Date de Naissance de votre conjoint
Spouse's occupation
Métier
de vorte conjoint
Years of formal education of your spouse
Nombre d'années d'éducation de votre conjoint
Spouse's languages knowledge
Connaissances linguistiques de votre conjoint
Have you or immediate members of your family been convicted of a crime or offense in any country ?
Avez vous ou l'un de vote famille immédiate déjà été incriminé  ?

Thank You

Please contact me as soon as possible regarding this matter.


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